Monitoring Th Rapeutique Des Anti-Infectieux: Des Exigences R Glementaires Au Bon Usage Du M Dicament

L'efficacit des m dicaments anti-infectieux est jug e sur leur capacit radiquer l'agent pathog ne causal, en agissant directement sur le (ou les) site(s) de l'infection. Pour le clinicien, la mesure des concentrations du m dicament au site infect est le plus souvent difficile et de fait, le "monitoring th rapeutique" se limite la mesure, pas toujours repr sentative, des concentrations sanguines du m dicament. Mais une meilleure ma trise des donn es pharmacocin tiques des anti-infectieux est indispensable pour garantir le bon usage de ces m dicaments, augmenter ainsi l'index th rapeutique caract ris par une optimisation de l'efficacit tout en garantissant une moindre toxicit . L'objectif de cet ouvrage est avant tout de poser la probl matique du suivi th rapeutique de chaque classe de m dicaments anti-infectieux, mais aussi de situer cette probl matique dans la pathologie concern e. Ce livre est destin aux industriels et aux chercheurs qui d veloppent de nouvelles mol cules anti-infectieuses. Les outils n cessaires une meilleure connaissance du m tabolisme et les exigences r glementaires pour l'enregistrement sont d crits ainsi que les r gles de bon usage pour le prescripteur. Nous voulons souligner la n cessit de d velopper des m thodes non invasives et utilisables par les cliniciens en routine pour pr dire et anticiper les dosages sanguins des m dicaments, en vitant ainsi l'inefficacit par sous-dosage source d' mergence de micro-organismes r sistants, ou l'oppos la toxicit par surdosage, source d'effets secondaires graves et d'interruption th rapeutique. Nous esp rons confronter l'exp rience des cliniciens et celle des chercheurs afin d'optimiser dans l'avenir l'usage des outils de prescription pr sent s, tout en laborant de futurs tests pr dictifs et reproductibles de la biodisponibilit des m dicaments.