I risultati della psicoterapia con i pazienti borderline

scheda di Battaggia, P., L'Indice 1991, n.10

Gli studi sull'efficacia della psicoterapia psicodinamica intensiva, utilizzata in questo caso nel trattamento dei disturbi borderline di personalità, cercano di dare una risposta soddisfacente a quesiti di fondo come il poter definire in cosa consista l'eventuale esito positivo e quali fattori vi contribuiscano. Waldinger e Gunderson tentano di andar oltre ai limiti delle ricerche impostate su valutazioni cliniche e teoriche da parte di singoli terapeuti, partendo invece da estesi resoconti di psicoterapie condotte da terapeuti diversi. Ogni paziente è stato valutato nelle aree della diagnosi fenomenologica, delle caratteristiche psicologiche, del processo terapeutico, dei cambiamenti avvenuti nel corso del trattamento con l'ausilio di apposite scale di valutazione e secondo una serie di parametri. I criteri per valutare il cambiamento terapeutico, ad esempio, sono basati sul confronto di dati ottenuti esaminando il comportamento, le funzioni dell'Io, le relazioni oggettuali e il senso di sé. Consapevoli dei limiti della ricerca, per l'esiguità del campione e il margine di imprecisione dei ricordi e delle osservazioni dei terapeuti, e di conseguenza cauti nel trarre conclusioni, gli autori offrono un esempio concreto di come sia possibile impostare una ricerca empirica sistematica sull'azione e sull'efficacia della psicoterapia. Il lettore non direttamente impegnato in attività di ricerca troverà motivi di interesse e di riflessione nell'accurata messa a punto delle attuali conoscenze sui disturbi borderline, nella descrizione dei trattamenti e nel richiamo all'autodisciplina implicito nel metodo di documentazione, confronto e discussione dei dati.